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　　一、對(duì)象：

　　凡以團(tuán)體形式參加中智補(bǔ)充醫(yī)療保障計(jì)劃附加十七種重大疾病醫(yī)療保障且參保單位按時(shí)繳費(fèi)、身體健康的中國員工（簡稱被保障人）。留學(xué)生戶口戶口若報(bào)入上海市或區(qū)人才服務(wù)中心集體戶的附同意接受函原件；戶口若報(bào)入由業(yè)務(wù)管理部門推薦的集體戶口的，用人單位報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局（上海市外國專家局）的請(qǐng)示函中須注明；戶口若報(bào)入本人購買的產(chǎn)權(quán)房內(nèi)的，附房屋產(chǎn)權(quán)證。

　　加入本計(jì)劃之前已患有惡性腫瘤、心臟病（心功能不全Ⅱ級(jí)以上）、心肌梗塞、白血病、高血壓病（Ⅱ級(jí)以上）、肝硬化、慢性阻塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性疾病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癲癇病、特定傳染病、艾滋病和性病等疾病及正患病住院、全休、半休者不能作為被保障人。海歸落戶上海戶口若報(bào)入上海市或區(qū)人才服務(wù)中心集體戶的附同意接受函原件；戶口若報(bào)入由業(yè)務(wù)管理部門推薦的集體戶口的，用人單位報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局（上海市外國專家局）的請(qǐng)示函中須注明；戶口若報(bào)入本人購買的產(chǎn)權(quán)房內(nèi)的，附房屋產(chǎn)權(quán)證。

　　二、如實(shí)告知：

　　1．被保障人故意或過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)給付義務(wù)。

　　2．被保障人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀并認(rèn)可本《十七種重大疾病醫(yī)療保障計(jì)劃實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)內(nèi)容及注意相關(guān)免責(zé)事項(xiàng)。上海留學(xué)落戶除了指戶數(shù)和人口之外，內(nèi)地常以它代替“戶籍”，即民政公安部門以戶為單位，登記本地居民的冊(cè)子。

　　三、就診范圍：

　　中國大陸境內(nèi)。

　　四、就診指定醫(yī)院：

　　1．門診：醫(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)（含）以上公立醫(yī)院。

　　2．急診*：醫(yī)保定點(diǎn)的一級(jí)（含）以上公立醫(yī)院。

　　3．住院：醫(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)（含）以上公立醫(yī)院（不含聯(lián)合病房）。

　　本指定醫(yī)院存在嚴(yán)重不合理收費(fèi)行為或違反當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療主管部門有關(guān)規(guī)定的，中智公司有權(quán)利取消就診指定醫(yī)院資格并通知被保障人。

　　五、十七種重大疾病醫(yī)療保障金給付范圍：

　　1．被保障人在保障期限內(nèi)初次罹患以下十七種重大疾病，在指定醫(yī)院所發(fā)生的門、急診及住院醫(yī)療費(fèi)用，且符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)部分。

　　2．十七種重大疾病包括：

　　1）惡性腫瘤2）心臟病（心功能不全I(xiàn)I級(jí)以上）3）心肌梗塞4）白血病5）高血壓（II級(jí)以上）6）肝硬化7）慢性阻塞性支氣管疾病8）腦血管疾病9）慢性疾病10）糖尿病11）再生障礙性貧血12）癲癇病13）特定傳染病14）嚴(yán)重?zé)齻?5）帕金森氏癥16）系統(tǒng)性紅斑狼瘡17）良性腦腫瘤